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10月13日下特厚鋼板零割午

　　很多人可能不了解頸動(dòng)脈破裂的兇險(xiǎn)，毫不夸張地說，那就好像打開了高壓水龍頭，血液噴濺的高度可以超過1米，鋼板切割幾分鐘就會(huì)危及生命。10月13日，29歲的張先生（化名）就遇到了這樣的驚險(xiǎn)時(shí)刻，他在房作業(yè)時(shí)，不慎被鋼板割傷頸部，幸虧長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院醫(yī)生多學(xué)科聯(lián)合搶救，才把他從鬼門關(guān)前“拉”了回來，特厚鋼板零割創(chuàng)造了生命的奇跡。

　　張先生是湖南岳陽人，在長(zhǎng)沙某房從事鋼板切割工作。10月13日下午，他在切割鋼板時(shí)，鋼板突然斷裂，反彈過程中飛速割傷了他的頸部。據(jù)工友描述，當(dāng)時(shí)他們聽見一聲慘叫，發(fā)現(xiàn)小張捂住脖子，人倒在地上，頸部鮮血噴涌而出。他們趕緊取來房的紗布，幫忙按住傷口、層層包裹，并緊急撥打120，送往附近的長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院搶救。

　　“患者入院時(shí)，脖子上裹著大量的紗布，頸部CT顯示左側(cè)氣管旁有血腫�！遍L(zhǎng)沙市中心醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科副主任醫(yī)師周定剛介紹，根據(jù)檢查結(jié)果，初步懷疑為頸靜脈破裂。急診科緊急進(jìn)行加壓包扎、補(bǔ)液、監(jiān)護(hù)等對(duì)癥處理，鋼板切割緊急送往手術(shù)室進(jìn)行救治。

　　“我們做好手術(shù)準(zhǔn)備，揭開傷者頸部止血紗布時(shí)，血液噴射而出。短短幾分鐘內(nèi)，出血量就高達(dá)3000ml�！睆尼t(yī)多年的副主任醫(yī)師王蔓菁和周定剛意識(shí)到情況不對(duì)，立即再次加壓局部止血，建立多通道輸液、輸血、升壓等處理，準(zhǔn)備雙吸引器，待血壓稍平穩(wěn)后，再次尋找出血區(qū)并止血。在雙吸引器吸引下，醫(yī)生觸摸創(chuàng)面出血部位，明顯感知鮮血自動(dòng)脈噴涌而出，醫(yī)生下鉗夾動(dòng)脈破裂口，出血還沒停止，鋼板切割患者血壓再次波動(dòng)。再次進(jìn)行傷口探查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)頸內(nèi)靜脈也發(fā)生了離斷。主刀醫(yī)生迅速找出所有出血部位，并邀請(qǐng)神經(jīng)外科、麻醉科、輸血科等聯(lián)合協(xié)作，共同完成神經(jīng)吻合、動(dòng)脈修復(fù)手術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者左側(cè)頸動(dòng)脈破裂約1/2、頸內(nèi)靜脈離斷，術(shù)中出血0ml有余。經(jīng)搶救，特厚鋼板零割小張已于當(dāng)晚正常蘇醒，目前生命體征平穩(wěn)，未見腦缺血及相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生。

　　周定剛說，像小張這種動(dòng)、靜脈同時(shí)損傷出血，失血死亡風(fēng)險(xiǎn)更大。特厚鋼板零割“若頸動(dòng)脈完全離斷，基本沒有救治可能�；颊哳i動(dòng)脈破裂約1/2，工友及時(shí)做了局部壓迫止血，加之他自身肥胖，局部脂肪墊作用，這些都為他贏得了寶貴的救治時(shí)間，加上入院后醫(yī)務(wù)人員快速、果斷、精準(zhǔn)、有效的搶救，才讓他能夠奇跡生還�！保ㄓ浾� 李琪 通訊員 湯雪）
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